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지 원 자
학교 및 전형구분
강화기
차반기
상해 육재고등학교
고입 예비반
고1
고2
이 름
한글(여권기재)
한자(韓字)  
영문(여권기재)  
 
성 별
 남 여  
주민등록번호
  
여권번호
    
출신학교 이름
(한글) :
(영문) :
졸업예정
졸업
재학중
현 거주지 주소
전형기간중 연락주소
 
전형기간중 연락처휴대전화
 
보 호 자
부
성명
 한글(여권기재) :
전화
  
영문(여권기재) :
휴대폰
  
직장
  
E-Mail
  
모
성명
 한글(여권기재) :
전화
  
영문(여권기재) :
휴대폰
  
직장
  
E-Mail
  
형제 자매 상황
성명
생년월일
재학학교 이름
신청일
  
 
※ 본 원서는 학생비자서류, .JW202 자료로 사용하기 때문에 영문,한자표기 등을 정확히 기재하시기 바랍니다.